Zwężenie cewki moczowej – co to jest i jakie są tego przyczyny?

Zwężenie cewki moczowej to schorzenie polegające na zmniejszeniu średnicy cewki moczowej, co w konsekwencji prowadzi do utrudnienia przepływu moczu z pęcherza na zewnątrz organizmu. Zdecydowanie częściej mamy do czynienia ze zwężeniem cewki moczowej u mężczyzn, co podyktowane jest to przede wszystkim różnicami anatomicznymi. Męska cewka moczowa jest znacznie dłuższa i bardziej podatna na urazy, zbliznowacenia czy właśnie zwężenia. A co leży u podstaw zwężenia cewki moczowej? Jakie mogą być tego przyczyny? Co powoduje zwężenie cewki moczowej?

Do zwężenia ujścia cewki moczowej mogą przyczynić się zarówno urazy mechaniczne, choroby zapalne czy infekcje, takie jak chociażby grzybica cewki moczowej, ale także pewne wrodzone wady anatomiczne. Często dochodzi do niego na skutek wprowadzania cewników czy instrumentów chirurgicznych przez cewkę. Wówczas przepływający mocz może działać drażniąco na pewne uszkodzenia lub zniszczenia tkanek ściany cewki moczowej, a w efekcie prowadzić do włóknienia nabłonka. W konsekwencji mamy do czynienia ze zmniejszeniem obwodu cewki moczowej i zwężeniem jej światła.

Warto jednak wiedzieć, że nieco inne może być podłoże zwężenia cewki moczowej u mężczyzn, a nieco inne u kobiet. U panów do zmniejszenia światła cewki może dojść na skutek zapalenia napletka czy żołędzi, natomiast w przypadku kobiet zmiany mogą być także spowodowane zmianami hormonalnymi, które najczęściej występują w okresie okołoporodowym i okołomenopauzalnym.

Zwężenie cewki moczowej – objawy

Zwężenie ujścia cewki moczowej daje wyraźne sygnały, które trudno będzie nam przeoczyć. Trudności w przepływie moczu wiążą się z ogromnym dyskomfortem i mogą manifestować się na wiele sposobów. 

Wśród klasycznych objawów zwężenia cewki moczowego wymienić możemy:

• częstomocz,
• nokturia – konieczność oddawania moczu w porze nocnej,
• przerywany strumień moczu,
• zmniejszony przepływ moczu,
• dolegliwości bólowe podczas mikcji,
• rozpryskiwanie się strumienia moczu,
• uczucie zalegania moczu po mikcji,
• naglące parcie na pęcherz,
• zatrzymanie moczu.

Czy zwężenie cewki moczowej jest niebezpieczne?

Nawrotowe zwężenie cewki moczowej może być nie tylko niezwykle uciążliwe dla pacjenta, ale może nieść za sobą również pewne zagrożenia zdrowotne. Zwężenie ujścia cewki, które spowoduje całkowite zatrzymanie moczu, może powodować silny ból, infekcje dróg moczowych, a w skrajnych przypadkach niewydolność nerek. W efekcie może dojść do zatrucia organizmu toksynami. W przypadku ostrego zatrzymania moczu konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna i zabieg umożliwiający odprowadzenie zalegającego moczu.

Zwężenie cewki moczowej – leczenie

Pacjenci, którzy zaobserwują u siebie jakiekolwiek trudności w oddawaniu moczu, a samej mikcji towarzyszyć będą dolegliwości bólowe, powinni pilnie zasięgnąć porady lekarskiej. Kluczowe jest tutaj postawienie odpowiedniej diagnozy i wdrożenie koniecznej terapii, by uniknąć powikłań, takich jak infekcje dróg moczowych czy uszkodzenie nerek. A jak wyleczyć zwężenie cewki moczowej? Jakie badania na zwężenie cewki moczowej pozwolą postawić diagnozę? A w końcu – jakie leki na zwężenie cewki moczowej mogą pomóc? 

Pamiętajmy, że decyzję o wprowadzeniu jakiejkolwiek farmakoterapii zawsze podejmuje lekarz. Leczenie zwężenia cewki moczowej zależeć będzie jednak od stopnia zwężenia i przyczyn, które za nim stoją. Terapię poprzedzić musi jednak szereg badań mających na celu postawienie diagnozy. W tym celu specjalista przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny, a także zleci badania, takie jak chociażby uretrocystoskopia, uretrografia czy uroflowmetria.

W leczeniu zwężenia cewki moczowej zwykle zastosowanie znajduje jednak leczenie zabiegowe – na przykład dilacja cewki moczowej polegająca na stopniowym rozszerzaniu zwężanego odcinka za pomocą specjalnych narzędzi czy uretrotomia optyczna będąca metodą leczenia zwężenia cewki moczowej, polegającą na nacięciu zwężonego odcinka skalpelem endoskopowym lub laserem. W efekcie światło cewki zostaje poszerzone, ułatwiając tym samym odpływ moczu z pęcherza moczowego.