Endometrioza w bliźnie po CC – co to jest i jak wygląda?

Endometrioza to choroba, która charakteryzuje się występowaniem tkanek podobnych do wyściółki macicy, poza jej prawidłową lokalizacją, jaką jest właśnie jama macicy. Endometrium może być umiejscowione w różnych miejscach – zazwyczaj zlokalizowane jest w obrębie narządów rozrodczych kobiety i w okolicach miednicy mniejszej, jednak może również przenikać do innych organów. Szacuje się, że problem ten może dotyczyć nawet 3 milionów kobiet w naszym kraju. Stosunkowo rzadkim przypadkiem, ale niezwykle problematycznym, jest endometrioza po CC. Zatem, jak wygląda endometrioza po CC i czym jest endometrioza w bliźnie po cięciu cesarskim? 

Endometrioza w bliźnie po CC to sytuacja, w której komórki endometrium, czyli komórki błony śluzowej macicy, znajdują się w obrębie blizny po cesarskim cięciu. Z kolei owa cesarka jest operacją chirurgiczną, która – tak, jak każdy tego typu zabieg – niesie za sobą ryzyko pewnych powikłań. Z racji tego, że cesarskie cięcie jest operacją głęboko ingerującą w struktury jamy brzusznej i macicy, niesie za sobą ryzyko przeniesienia komórek endometrium w okolice cięcia.

Endometrioza w bliźnie po CC – przyczyny

Wiemy już, czym jest endometrioza w bliźnie po CC i że jest ona powikłaniem po ingerencji chirurgicznej w tkanki. Warto zatem bliżej przyjrzeć się jej podłożu. Choć mechanizm występowania endometriozy po CC nie został do końca rozpoznany, jedną z najbardziej prawdopodobnych teorii jest przeniesienie komórek endometrium z jamy macicy w inną część ciała. Może do tego dojść w każdej chwili podczas zabiegu. Niektórzy specjaliści zwracają również uwagę na fakt, że do przemieszczenia się fragmentów endometrium może dojść także podczas krwawienia do jamy macicy podczas porodu.

Endometrioza w bliźnie po CC – objawy

Objawy endometriozy po CC zwykle nie pojawiają się od razu po operacji. Niekiedy pierwsze symptomy mogą wystąpić nawet 2 czy 3 lata później. Po czym je rozpoznać? 

Przede wszystkim warto wiedzieć, że objawy endometriozy po CC są tożsame z jej klasycznymi objawami. Reaguje ona zatem na zmiany hormonów i da o sobie znać dopiero w momencie powrotu cyklów miesiączkowych. Dolegliwości z nią związane będą zmieniały się w zależności od dnia cyklu menstruacyjnego.

Wśród klasycznych objawów endometriozy po CC wyróżnić możemy:

• ból w miejscu blizny po CC,
• zgrubienie lub wyczuwalny guzek w bliźnie,
• silne bóle miesiączkowe,
• bóle w okolicy miednicy i dolnej części pleców,
• obfite miesiączki. 

Niestety mimo licznych dolegliwości, zarówno klasyczna endometrioza, przerost endometrium, jak i endometrioza po CC, bardzo często pozostają nierozpoznane. Niekiedy zdarza się, że na odpowiednią diagnozę kobiety czekają latami. Nie warto jednak bagatelizować żadnych dolegliwości, a regularnie poddawać się badaniom i pozostawać pod ciągłą kontrolą specjalisty.

Endometrioza w bliźnie po CC a kolejna ciąża

Kobiety, które mają za sobą cięcie cesarskie i u których doszło do rozwinięcia się endometriozy w bliźnie, mogą mieć pewne obawy dotyczące kolejnych ciąż. Wiadome jest, że endometrioza wpływa na płodność i może znacznie utrudniać zajście w ciąże. A jak wygląda to w przypadku tkanek endometrium, które zagnieżdżają się w bliźnie?

Wszystko zależy od tego, jak głęboko umiejscowione będą komórki endometrium. W przypadku, gdy endometrioza umiejscowiona jest w bliźnie, na powłokach skóry – nie powinna mieć ona wpływu na płodność. Jednak w sytuacji, gdy ta zlokalizowana jest głębiej, np. w macicy czy jajnikach, zajście w ciąże może być już utrudnione.

Operacja endometriozy w bliźnie po CC

Endometrioza w bliźnie po cesarskim cięciu może być przyczyną wielu dolegliwości. W ich obliczu kobiety zastanawiają się, jak wygląda leczenie. Czy endometriozę trzeba usunąć, a jeśli tak, to jak usuwa się endometriozę z blizny po cesarskim cięciu? 

Leczenie endometriozy – bez względu na to, czy mamy do czynienia z klasyczną endometriozą, czy tą poporodową – zwykle wymaga interwencji chirurgicznej. Jest to najpowszechniejsza i zdecydowanie najskuteczniejsza metoda, która polega na wycięciu ognisk endometriozy wraz z pewnym zapasem zdrowych tkanek. Guzek endometrialny w bliźnie może ulec powiększeniu, a nawet rozwinąć się w nowotwór złośliwy, dlatego wycięcie zmiany jest wskazane i może skutkować pełnym wyleczeniem. Warto jednak wiedzieć, że choć tkanka nie będzie wówczas narastać w samej bliźnie, w dalszym ciągu może dojść do rozrostu endometrium na przykład w macicy. W przypadku niewielkich zmian i małych guzów lekarz może zlecić również leczenie farmakologiczne. Często jednak po zaprzestaniu przyjmowania leków dolegliwości związane z endometriozą mogą powrócić. 

Pamiętajmy jednak, że niezależnie od nasilenia dolegliwości czy stadium zaawansowania choroby tylko lekarz może podjąć decyzję o sposobie leczenia endometriozy. Na podstawie wywiadu lekarskiego i zleconych badań, ustali on z pacjentką indywidualny plan leczenia. Dlatego kluczowe są regularne badania u ginekologa, który pomoże wykryć ewentualne zmiany, co pozwoli na szybsze postawienie diagnozy i złagodzenie dolegliwości chorobowych.